Lovspeil

Forskrift om fastlegeordning i kommunene (fastlegeforskriften)

fastlegeforskriften

Denne siden viser Forskrift om fastlegeordning i kommunene (fastlegeforskriften) i en brukervennlig struktur med kapitler, paragrafer og stabile lenker til hver bestemmelse.

Dokumenttype
Forskrift
Dato
2025-12-02
Nummer
2405
Kilde
Lovdata
Departement
Helse- og omsorgsdepartementet
I kraft
2026-01-01, 2026-04-01, departementet bestemmer
Sist importert
17. juni 2026
Vis på Lovdata ↗

Kapittel 1. Formål og definisjoner

§ 1. Formålegen side

Formålet med fastlegeordningen er å sikre at alle får nødvendige allmennlegetjenester av god kvalitet til rett tid, og at personer bosatt i Norge får en fast allmennlege å forholde seg til.

§ 2. Definisjoneregen side

I forskriften her menes med:
  1. Fastlege: lege som inngår avtale med en kommune om deltakelse i fastlegeordningen, uavhengig av om legen er ansatt i kommunen eller er selvstendig næringsdrivende.
  2. Fastlegeavtale: en individuell avtale som inngås mellom kommune og den enkelte lege om å være fastlege for et bestemt antall listeinnbyggere.
  3. Listeinnbygger: en person som er tilknyttet en fastlegeliste
  4. Kommunalt fastlegekontor: Fastlegekontor drevet av kommunen, der kommunen har driftsansvaret og fastlegene er ansatt i kommunen.
  5. Næringsdrivende fastlege: Selvstendig næringsdrivende lege som har avtale med kommunen om å yte fastlegetjenester på vegne av kommunen.
  6. Fellesliste: Fastlegeliste der flere fastleger har felles, solidarisk ansvar for fastlegetilbudet til listeinnbyggerne på listen.

Kapittel 2. Kommunens ansvar

§ 3. Det kommunale ansvaret for allmennlegetilbudetegen side

§ 4. Det kommunale ansvaret for organisering av fastlegeordningenegen side

Kommunen skal sørge for at et tilstrekkelig antall leger deltar i fastlegeordningen.

§ 5. Kommunens ansvar for kvalitet i allmennlegetjenestenegen side

Kommunen skal sørge for at befolkningen gis et forsvarlig tilbud av allmennlegetjenester, hvor fastsatte kvalitets- og funksjonskrav etter denne forskrift overholdes.
Kommunen skal sørge for at det arbeides systematisk med kvalitetsforbedring og pasient- og brukersikkerhet, jf. helse- og omsorgstjenesteloven § 4-1 og § 4-2 og at tjenestene er i tråd med krav fastsatt i helse- og omsorgslovgivningen og i forskrifter gitt med hjemmel i disse lovene.
Kommunens ansvar gjelder uavhengig av om tjenestene ytes av leger ansatt i kommunen eller det inngås avtaler med selvstendig næringsdrivende leger om å yte tjenestene.

§ 6. Kommunens ansvar for informasjonegen side

Kommunen skal sørge for at innbyggerne i kommunen gis nødvendig informasjon om fastlegeordningen, herunder om hvilke leger som deltar i ordningen og hvem som har ledig plass på sin liste.
Kommunen plikter å holde legen informert om planer og forhold i den kommunale helse- og omsorgstjenesten som kan ha betydning for legens virksomhet.

§ 7. Kommunens ansvar for å tilrettelegge for samarbeidegen side

Kommunen skal legge til rette for samarbeid mellom kommunen og næringsdrivende fastleger.
Kommunen skal legge til rette for samarbeid mellom fastlegene og andre tjenesteytere og sikre en hensiktsmessig og god integrering av fastlegeordningen i kommunens øvrige helse- og omsorgstjenestetilbud.
Kommunen skal legge til rette for samarbeid mellom fastlegene og spesialisthelsetjenesten.
Kommunens ansvar gjelder uavhengig av om fastlegen er ansatt i kommunen eller har avtale med kommunen som næringsdrivende fastlege.

Kapittel 3. Fastlegeavtale, liste mv.

§ 8. Fastlegeavtaleegen side

Kommunen skal inngå en individuell avtale med alle leger som skal delta i fastlegeordningen. Dette gjelder uavhengig av om fastlegen er selvstendig næringsdrivende, er del av en fellesliste eller er ansatt i kommunen.
For fastleger som er ansatt i kommunen omfattes fastlegeavtalen av den alminnelige arbeidsavtalen. Av avtalen skal det fremgå antall plasser på fastlegens liste.
For selvstendig næringsdrivende fastleger skal avtalen blant annet regulere åpningstid, listetak, lokalisering og eventuelle andre legeoppgaver som fastlegen skal utføre på vegne av kommunen ut over det som fremgår av oppgavene etter § 21.
Avtalen bør regulere hvordan fastlegen kan bidra i kommunens folkehelsearbeid, herunder bidrag til oversikten over helsetilstand og påvirkningsfaktorer etter folkehelseloven § 5.
Fastlegen og kommunen kan ikke avtale i strid med bestemmelser i denne forskriften, med mindre det fremgår av den enkelte bestemmelse.

§ 9. Inngåelse av ny fastlegeavtaleegen side

Ny fastlegeavtale kan inngås når en fastlege avslutter sin næringsvirksomhet og avtaleforhold, når ansettelsesforhold for kommunalt ansatt fastlege avsluttes eller når en ubesatt eller ny fastlegeavtale skal tildeles.
Overtar en ny fastlege praksis fra en næringsdrivende fastlege som avslutter sin virksomhet og sitt avtaleforhold, blir listen over personer overført til den nye fastlegen.
I tilfeller der ansettelsesforhold for kommunalt ansatt fastlege avsluttes, skal kommunen sørge for at personene på legens liste blir overført til en ny fastlege.
Dersom det er påkrevet for å sikre driften i en ny fastlegepraksis, kan kommunen overføre følgende personer til den nye listen:
  1. nytilmeldte uten oppgitt legeønske.
  2. personer fra liste hvor det er foretatt reduksjon etter § 11, og som ikke har skiftet til annen fastlege.

§ 10. Listetakegen side

Fastlegen skal ikke ha flere enn 2 500 personer på sin liste. Et listetak lavere enn 500 personer må avtales med kommunen. En liste anses lukket når antall innbyggere på listen har nådd fastsatt listetak.

§ 11. Reduksjon av listetaketegen side

Fastlege med flere personer på listen enn det tak vedkommende kan sette i henhold til forskrift og avtale, har rett til å få nedjustert listelengden til dette taket.
Krav om reduksjon av listetaket skal meldes til kommunen med seks måneders frist. Kommunen og fastlegen kan i særlige tilfeller avtale kortere frist.
Reduksjon av listen skal skje ved tilfeldig uttrekk. Ved listereduksjon holdes familie, som er registrert bosatt i samme husstand, samlet på en liste.

§ 12. Avslutning av individuell avtaleegen side

Kommunen og næringsdrivende fastlege kan si opp avtalen med en frist på seks måneder. Oppsigelse fra kommunens side må være saklig begrunnet. Ved vesentlig mislighold kan kommunen heve avtalen med øyeblikkelig virkning.
For ansatte fastleger gjelder alminnelige arbeidsrettslige regler om oppsigelsesfrist.
Den individuelle avtalen opphører uten oppsigelse når legen fyller 70 år. Kommunen og legen kan inngå en tidsbegrenset avtale om fastlegevirksomhet ut over fylte 70 år, likevel ikke etter at legen er fylt 80 år.
Når legens autorisasjon er suspendert, eller i påvente av en overprøving av vedtak om tap av autorisasjon, kan næringsdrivende lege innta vikar inntil saken er avgjort av klage- og tilsynsmyndighetene.

§ 13. Økonomisk vederlag til næringsdrivende fastlege m.m.egen side

Kommuner med mindre enn 5 000 innbyggere skal gi et utjamningstilskudd til fastleger dersom gjennomsnittlig listelengde i kommunen er lavere enn en avtalt referanseliste. Utjamningstilskuddet skal svare til differansen mellom per capita-tilskuddet for fastsatte referanseliste og per capita-tilskudd for gjennomsnittlig listelengde i kommunen.

Kapittel 4. Ansvar og ledelse ved kommunale og næringsdrivende fastlegekontor

§ 14. Krav til ledelse og kvalitetsforbedringegen side

Den som har det overordnede ansvaret for virksomheten ved kommunalt fastlegekontor har ansvar for at virksomheten planlegges, gjennomføres, evalueres og korrigeres i samsvar med krav fastsatt i eller i medhold av helse- og omsorgslovgivningen, jf. forskrift om ledelse og kvalitetsforbedring i helse- og omsorgstjenesten §§ 3 og 4. Tilsvarende ansvar for sin virksomhet har også hver enkelt næringsdrivende fastlege. Dette gjelder også i tilfeller der flere næringsdrivende fastleger jobber i et kontorfellesskap/gruppepraksis.

§ 15. Krav om å sørge for allmennlegeoppgaver overfor innbyggerne på listenegen side

Kommunalt fastlegekontor skal sørge for at det ytes allmennlegeoppgaver innen somatikk, psykisk helse og rus for innbyggerne på fastlegenes lister dersom ikke annet er presisert i lov eller forskrift.
Tilsvarende ansvar for sin virksomhet har også hver enkelt næringsdrivende fastlege som har avtale med kommunen.

§ 16. Krav om å sørge for tilgjengelighet og øyeblikkelig hjelpegen side

Kommunalt fastlegekontor og næringsdrivende fastlege skal kunne motta og vurdere alle typer henvendelser i sin åpningstid.
Kommunalt fastlegekontor og næringsdrivende fastlege skal innrette sin praksis slik at:
  1. listeinnbyggere som må ha øyeblikkelig hjelp, kan mottas og vurderes i åpningstiden,
  2. systemet for mottak av telefonhenvendelser innrettes slik at 80 prosent av alle henvendelser normalt kan besvares innen to minutter,
  3. timebestilling kan mottas både på telefon og gjennom digital løsning,
  4. innbyggerne tilbys digitale tjenester, herunder konsultasjoner via video, tekst og telefon, for henvendelser som er egnet for slik oppfølging,
  5. det sørges for fraværsdekning i forbindelse med ordinært fravær ved for eksempel ferie, kurs og etterutdanning.

§ 17. Krav om å sørge for koordinering og samarbeidegen side

Kommunalt fastlegekontor skal sørge for at det koordineres og samarbeides med andre relevante tjenesteytere om fastlegenes listeinnbyggere.
Tilsvarende ansvar for sin virksomhet har også hver enkelt næringsdrivende fastlege som har avtale med kommunen.

§ 18. Elektronisk pasientjournal m.m.egen side

Kommunalt fastlegekontor og næringsdrivende fastlege har ansvar for at fastlegens elektroniske pasientjournalsystem oppfyller krav til journalføring, elektronisk samhandling og personvern fastsatt i lov og forskrift.

§ 19. Krav til rapporteringegen side

Kommunalt fastlegekontor og næringsdrivende fastlege skal avgi nødvendige data til styrings- og kvalitetsformål for å ivareta myndighetenes ansvar for et forsvarlig allmennlegetilbud og faglig utvikling av allmennlegetjenesten. Staten, eller kommunen i samarbeid med fastlegen, fastsetter hvilke data som skal avgis.
De alminnelige regler om taushetsplikt gjelder ved utlevering av opplysninger etter første ledd.

§ 20. Ansvar ved felleslisteegen side

Kommunalt fastlegekontor og næringsdrivende fastleger som har avtale om fellesliste, skal legge til rette for at fastleger som har fellesliste kan fordele ansvar og arbeidsoppgaver mellom seg i oppfølgingen av listeinnbyggerne.
Fastleger med fellesliste har felles, solidarisk ansvar for fastlegetilbudet til listeinnbyggerne på listen.
Innbyggere som står på fellesliste skal ha en ansvarlig lege som har hovedansvaret for journal og oppfølging.
Reglene om listelengde og reduksjon av lister gjelder tilsvarende ved felleslister.

Kapittel 5. Fastlegens oppgaver

§ 21. Fastlegens oppgaver overfor innbyggerne på listenegen side

Fastlegen skal yte alle allmennlegeoppgaver innen somatikk, psykisk helse og rus for innbyggerne på listen dersom ikke annet er presisert i lov eller forskrift.
Allmennlegeoppgaver i helsestasjons- og skolehelsetjenesten, ved sykehjem, fengsler og andre kommunale institusjoner med en organisert legetjeneste er ikke en del av fastlegens oppgaver med mindre dette er avtalt med kommunen, jf. § 8.

§ 22. Krav til prioriteringegen side

Fastlegen skal prioritere personene på sin liste foran andre, med unntak av lovpålagte øyeblikkelig hjelp-henvendelser eller andre forpliktelser som er pålagt i medhold av lov, forskrift eller som er avtalt med kommunen.
Fastlegen skal prioritere listeinnbyggerne ut fra en konkret medisinsk vurdering av haste- og alvorlighetsgrad. Listeinnbyggeren skal få tilbud om konsultasjon så tidlig som mulig, og normalt innen fem arbeidsdager.

§ 23. Krav til kvalitetegen side

Fastlegen skal utføre sine oppgaver i tråd med krav fastsatt i lov og forskrift, oppdatert kunnskap og nasjonale faglige retningslinjer.
Fastlegen skal tilstrebe å redusere risiko for uønskede hendelser.

§ 24. Oversikt over listeinnbyggerneegen side

Fastlegen skal, basert på foreliggende journalinformasjon, søke å ha oversikt over innbyggere på listen der medisinskfaglig oppfølging og koordinering er nødvendig.

§ 25. Oppfølgingstilbudegen side

Fastlege som har eller mottar informasjon om at personer på listen har behov for helsehjelp, men selv ikke søker hjelp, skal tilby konsultasjon eller hjemmebesøk. Dette gjelder bare i tilfeller hvor pasienten har en påvist lidelse, og det fra en medisinsk vurdering er et åpenbart behov for behandling eller oppfølging.

§ 26. Medisinskfaglig koordinering og samarbeidegen side

Fastlegen skal ivareta en medisinskfaglig koordineringsrolle og samarbeide med andre relevante tjenesteytere om egne listeinnbyggere.

§ 27. Individrettet forebygging som integrert del av tjenesteytingenegen side

Fastlegen skal, basert på en medisinsk vurdering av behov, tilby forebyggende tiltak til personer der det avdekkes betydelig risiko for utvikling eller forverring av sykdom eller funksjonssvikt. De helsemessige risikofaktorene skal kartlegges av legen ut fra hva som er relevant for den kliniske problemstillingen.

§ 28. Hjemmebesøkegen side

Fastlegen skal gi tilbud om hjemmebesøk til egne listeinnbyggere:
  1. som på grunn av sin helsetilstand eller funksjonsevne ikke er i stand til å møte til konsultasjon på legekontoret eller
  2. når dette anses nødvendig for å sikre pasienten forsvarlig helsehjelp.
Fastlegen skal ut fra en medisinsk vurdering prioritere når hjemmebesøk skal foretas. I denne vurderingen kan legen ta hensyn til reiseavstand til pasienten, og om egen sikkerhet er tilstrekkelig ivaretatt.

§ 29. Fastlegens oppgaver overfor listeinnbyggere som oppholder seg i institusjonegen side

Blir en person som står på fastleges liste inntatt i en helse- og omsorgsinstitusjon eller annen institusjon med organisert legetjeneste, overføres ansvaret for å tilby og yte oppgaver etter § 21 til institusjonen. Vedkommende blir likevel stående på fastlegens liste, og fastlegen skal tilrettelegge allmennlegetilbudet ved utskrivning.
Ved behov for oppfølging etter utskrivning plikter institusjonen å orientere fastlegen før utskrivning skjer. Institusjonen skal gi fastlegen epikrise ved utskrivning, jf. helsepersonelloven § 45a.

§ 30. Henvisningspraksisegen side

Fastlegen skal ved behov henvise listeinnbyggere til spesialisthelsetjenesten og til andre kommunale helse- og omsorgstjenester.
Dersom en gravid setter fram krav om abort etter abortloven § 7 skal fastlegen ikke henvise til abort, men sende den gravides krav om abort sammen med relevante og nødvendige medisinske opplysninger til det sykehus eller annen institusjon hvor aborten skal utføres. Dersom aborten ikke kan utføres før utgangen av 18. svangerskapsuke, skal fastlegen også sende en skriftlig utredning om de grunner den gravide anfører for sitt krav om abort.

§ 31. Legemiddelbehandlingegen side

Fastlegen skal koordinere legemiddelbehandlingen til innbyggerne på listen. Når fastlegen endrer eller får informasjon om at legemiddelbehandlingen er endret, skal legemiddellisten oppdateres.
Listeinnbyggere skal få oppdatert legemiddelliste etter hver konsultasjon hos fastlegen hvis legemiddelbruken er endret. For listeinnbyggere som bruker fire legemidler eller mer, skal fastlegen gjennomføre en legemiddelgjennomgang når dette anses nødvendig ut fra en medisinsk vurdering.
Fastlegen skal gi en oppdatert legemiddelliste til andre tjenesteytere i helse- og omsorgstjenesten dersom dette er nødvendig for å gi et forsvarlig tilbud til listeinnbyggeren.

§ 32. Fastlegens deltakelse i andre allmennlegeoppgaver i kommunenegen side

Fastlege i fulltidspraksis kan pålegges å delta inntil 7,5 timer per uke i andre allmennlegeoppgaver i kommunen, for eksempel i helsestasjons- og skolehelsetjenesten, sykehjem og fengsler. Før pålegg gis skal kommunen søke å inngå frivillige avtaler om utføring av disse oppgavene. Fastlegens deltakelse i administrative møter med kommunen skal iberegnes i de 7,5 timene.
Fastlegen og kommunen kan inngå avtale om andre oppgaver som skal inngå i de 7,5 timene, jf. første ledd.

§ 33. Fastlegens plikt til deltakelse i legevaktegen side

Fastlegen plikter å delta i:
  1. Kommunal eller interkommunal legevakt utenfor ordinær åpningstid.
  2. Kommunens organiserte øyeblikkelig hjelp-tjeneste i kontortid, herunder tilgjengelighet i helseradionettet/nødnettet og ivaretakelse av utrykningsplikten.
Deltakelse i kommunal legevakt eller interkommunal legevakt utenfor ordinær åpningstid kommer i tillegg til andre allmennlegeoppgaver kommunen kan pålegge fastlegen å utføre, jf. § 32.
Kommunen kan frita fastlegen fra plikt til legevaktdeltakelse etter første ledd bokstav a, når legen av helsemessige eller vektige sosiale grunner ber om det. I denne vurderingen tas det særlig hensyn til lege over 55 år.
Fastlegen har rett til fritak til legevaktdeltakelse etter første ledd bokstav a når legen:
  1. er over 60 år
  2. er gravid i de tre siste måneder av svangerskapet eller når graviditeten er til hinder for deltakelse eller
  3. ammer barn som er under ett år.

§ 34. Sykefraværsoppfølgingegen side

Fastlegen skal delta i oppfølgingen av sykemeldte listeinnbyggere, dersom fastlegen er sykemelder.
Fastlegen skal gjennom sin medisinske oppfølging av listeinnbyggere bidra til at varig arbeidsuførhet unngås eller utsettes lengst mulig.

§ 35. Plikt til utarbeidelse av attester, erklæringer mv.egen side

Fastlegen har plikt til å utarbeide helseattest kun der helseattest er påkrevd i lov eller forskrift. Det samme gjelder plikt til å utgi opplysninger som er nødvendige for pasienten ved søknad om helse- og omsorgstjenester, trygdeytelser og sosiale tjenester i arbeids- og velferdsforvaltningen.
Fastlegens plikt til å utarbeide helseattest omfatter ikke attester knyttet til fritidsaktiviteter, privatrettslige forhold o.l., med mindre det er uttrykkelig fastsatt i lov eller forskrift at fastlege eller helsepersonell skal utstede dette.

Kapittel 6. Særlige bestemmelser

§ 36. Prioritering av samisktalende personeregen side

Ved etablering av liste hos samisktalende fastleger, som praktiserer i forvaltningsområdet for samisk språk, skal samisktalende ha fortrinnsrett til å stå på listen.

§ 37. Tolkegen side

Fastlegen skal benytte tolk ved behov. Kommunen skal sørge for at tolketjenester er tilgjengelig.

§ 38. Rett til å få flyttet person fra listenegen side

Fastlegen kan kreve at kommunen fatter vedtak om at en person flyttes fra listen, dersom personen har fremvist truende eller voldelig adferd overfor fastlegen, andre som er ansatt hos fastlegen eller deres familier.

§ 39. Særlig om personer som utgjør en sikkerhetsrisikoegen side

Kommunen skal sørge for nødvendige tiltak i forbindelse med personer som utgjør en sikkerhetsrisiko.
Dersom en fastlege krever en listeinnbygger strøket fra sin liste, jf. forskriften § 38, skal kommunen fatte vedtak om stryking når vilkårene for dette er oppfylt. Kommunens avgjørelse er å anse som et enkeltvedtak etter forvaltningsloven § 2 bokstav b. Vedtaket kan påklages til statsforvalteren.
Kommunen skal sikre allmennlegetjenester til innbyggere som strykes fra en liste mot sin vilje.

§ 40. Korrigerende tiltak ved manglende oppfyllelse av forskrift og individuell avtaleegen side

Den norske legeforening skal ha avtale med henholdsvis KS og Oslo kommune om hvilke korrigerende tiltak kommunen kan be om ved manglende oppfyllelse av forskrift eller individuell avtale, hvilke sanksjoner kommunen kan ilegge fastlegen og regler for hvordan dette skal gjennomføres.

Kapittel 7. Sluttbestemmelser

§ 41. Ikrafttredelseegen side

§ 16 andre ledd bokstav d trer i kraft 1. april 2026.
§ 19 trer i kraft fra den tid departementet bestemmer.

§ 42. Endringer i andre forskrifteregen side

Fra den tid forskriften trer i kraft, gjøres følgende endringer i andre forskrifter: – – –

Merknader til forskrift om fastlegeordning i kommunene mv.

Til § 1 Formål

Til § 2 Definisjon

Til § 3 Det kommunale ansvaret for allmennlegetilbudet

Til § 4 Det kommunale ansvaret for organisering av fastlegeordningen

Til § 5 Kommunens ansvar for kvalitet i allmennlegetjenesten

Til § 6 Kommunens ansvar for informasjon

Til § 7 Kommunens ansvar for å tilrettelegge for samarbeid

Til § 8 Fastlegeavtale

Til § 9 Inngåelse av ny fastlegeavtale

Til § 10 Listetak

Til § 11 Reduksjon av listetaket

Til § 12 Avslutning av individuell avtale

Til § 13 Økonomisk vederlag til næringsdrivende fastlege m.m.

Til § 14 Krav til ledelse og kvalitetsforbedring

Til § 15 Krav om å sørge for allmennlegeoppgaver overfor innbyggerne på listen

Til § 16 Krav om å sørge for tilgjengelighet og øyeblikkelig hjelp

Til § 17 Krav om å sørge for koordinering og samarbeid

Til § 18 Elektronisk pasientjournal m.m.

Til § 19 Krav til rapportering

Til § 20 Ansvar ved fellesliste

Til § 21 Fastlegens oppgaver overfor innbyggerne på listen

Til § 22 Krav til prioritering

Til § 23 Krav til kvalitet

Til § 24 Oversikt over listeinnbyggere

Til § 25 Oppfølgingstilbud

Til § 26 Medisinskfaglig koordinering og samarbeid

Til § 27 Individrettet forebygging som integrert del av tjenesteytingen

Til § 28 Hjemmebesøk

Til § 29 Fastlegens oppgaver overfor listeinnbyggere som oppholder seg i institusjon

Til § 30 Henvisningspraksis

Til § 31 Legemiddelbehandling

Til § 32 Fastlegens deltakelse i andre allmennlegeoppgaver i kommunen

Til § 33 Fastlegens plikt til deltakelse i legevakt

Til § 34 Sykefraværsoppfølging

Til § 35 Plikt til utarbeidelse av attester, erklæringer mv.

Til § 36 Prioritering av samisktalende personer

Til § 37 Tolk

Til § 38 Rett til å få flyttet person fra listen

Til § 39 Særlig om personer som utgjør en sikkerhetsrisiko

Til § 40 Korrigerende tiltak ved manglende oppfyllelse av forskrift og individuell avtale